|
Исчисление размера страхового обеспечения
Размер страхового обеспечения в связи с ущербом здоровью вследствие несчастного случая, приведшего к временной нетрудоспособности работающего застрахованного, определяется в зависимости от установленного Договором порядка страховой выплаты:
- по «Таблице размеров страхового обеспечения, подлежащего выплате в связи со страховыми случаями» (далее по тексту - Таблица);
- по «Шкале компенсаций, подлежащих выплате в связи с возникновением ущерба здоровью в результате несчастного случая» (далее по тексту - Шкала);
- в проценте от страховой суммы за каждый день нетрудоспособности,
но не более установленного Договором процента и с учетом иных установленных Договором условий страховой выплаты.
Для определения размера страхового обеспечения по Таблице (Шкале) следует умножить страховую сумму на процент, указанный в Таблице (Шкале) и соответствующий повреждению, который получил Застрахованный, с последующим делением на 100. Если в результате несчастного случая Застрахованный получил несколько повреждений, размер страхового обеспечения исчисляется умножением суммы процентов за все повреждения на страховую сумму с последующим делением на 100, при этом сумма процентов должна быть уменьшена до 100% в случае превышения этой величины. Правил размер страхового обеспечения по страховому случаю не должен превышать 100% страховой суммы.
Если Договором установлен порядок страховой выплаты в зависимости от продолжительности лечения, то размер страхового обеспечения определяется путем умножения страховой суммы на процент оплаты за один день нетрудоспособности и на количество дней нетрудоспособности, за которые в соответствии с условиями Договора должна производиться оплата.
Условиями Договора могут быть установлены:
- порядковый номер дня нетрудоспособности, с которого ВСК начинает оплату;
- предельный размер суммы страхового обеспечения, который может
быть выплачен по страховому случаю: не больше 25% или 10% от страховой
суммы.
Размер страхового обеспечения в связи с инвалидностью вследствие несчастного случая определяется в процентах от страховой суммы за установление 1, 2, 3 группы
инвалидности согласно условиям договора.
Для определения размера страхового обеспечения по инвалидности страховая сумма умножается на процент выплаты, соответствующий установленной группе инвалидности, с последующим делением на 100.
Размер страхового обеспечения в связи со смертью вследствие несчастного случая определяется в размере страховой суммы. Из страховой суммы вычитается сумма страхового обеспечения, выплаченная ранее по какому-либо страховому случаю.
Размер страхового обеспечения в связи с ущербом здоровью вследствие профессионального заболевания, приведшего к временной нетрудоспособности работающего застрахованного, определяется как:
- 30% от страховой суммы, если временная нетрудоспособность
продолжалась не менее 30 дней.
Размер страхового обеспечения в связи с временной нетрудоспособностью вследствие профессионального заболевания определяется путем умножения 30 на страховую сумму с последующим делением на 100.
Размер страхового обеспечения в связи с инвалидностью вследствие профессионального заболевания определяется в:
- 100% от страховой суммы за установление инвалидности 1 группы;
- 80% от страховой суммы за установление инвалидности II группы;
- 60% от страховой суммы за установление инвалидности III группы.
Для определения размера страхового обеспечения по инвалидности
вследствие профессионального заболевания страховая сумма умножается на процент выплаты, соответствующий установленной группе инвалидности, с последующим делением на 100.
Размер страхового обеспечения в связи со смертью вследствие профессионального заболевания определяется в размере страховой суммы. Из страховой суммы вычитается страховое обеспечение, выплаченное раннее по какому-либо страховому случаю.
Размер страхового обеспечения в связи «со смертью по причине иной, чем несчастный случай» определяется в размере страховой суммы.
| 
Дисциплина Страхование
Исчисление размера страхового обеспечения
